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Dichiarazione Sostitutiva della Certificazione dello stato di disoccupazione 
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       Nome 

     Nato a  Prov. ()il //

Residente a  Prov. ()

  Indirizzo 
	  
Stato di disoccupazione dal 

In Qualità di (*)
(*) Indicare la propria qualifica. Es: diploma, meccanico, elettricista ecc.

Si ricorda che per effetto delle innovazioni introdotte dalla Legge 15 Maggio 1997, N. 127 integrate dalla Legge 16 Giugno 1998, N. 191 (Legge Bassanini) non è più necessaria l'autenticazione della firma.
 
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